通讯员 李林牧 潘雨茜

为了保持身材刻意控制饮食，武汉的蔡女士（化姓）常年吃素不碰荤腥，孕35周产检时竟然被发现重度贫血，肚子里的宝宝也处于慢性缺氧的状态，险些早产。好在武汉市普仁医院产科医生及时采取了治疗措施，才最终稳定了蔡女士的病情，最终成功化险为夷。

“之前一直都知道自己贫血，但不知道后果居然会这么严重，险些害了宝宝。”6月20日上午，再说起之前几天的遭遇，35岁的准妈妈蔡女士后怕不已。

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6月13日，怀孕35周的蔡女士在家附近的医院做产检时突然被医生告知其重度贫血，需要住院治疗，半信半疑的蔡女士当天回家后却始终放不下心，第二天一早便专程来到武汉市普仁医院产科进行详细检查。

“检查时我们就发现她的贫血症状已经相当严重，当时全身苍白，头发枯黄，肚子也比正常的孕妇要小整整一圈，血红蛋白浓度已降至危机值，只有43g/L，而正常人的血红蛋白浓度为115-150g/L。”武汉市普仁医院产科医生李凌云介绍，团队第一时间会同血液科开展会诊，通过检查外周血形态，地中海贫血以及系统性血液病检查，并研究其病史，最终排除严重血液疾病，确诊为缺铁性贫血。更糟糕的是，当时胎儿已经处于慢性缺氧状态，逐渐出现生长发育迟缓的表现，如果再不及时治疗很可能胎儿停止发育、胎死宫内。即便出生，后续也会面临严重的贫血、营养不良、智力低下等风险。考虑到蔡女士长时间处于非常严重的贫血状态，一次性大剂量的输血可能导致其出现身体不耐受或其他严重不良反应，武汉市普仁医院产科医护团队决定采用连续六天、每天给予小剂量输血的治疗方案，逐渐恢复患者病情，并改善胎儿慢性缺氧。整个过程中，医护人员一直密切观察孕妈与胎儿是否发生不良反应，幸运的是，通过一周左右系统的治疗，蔡女士的病情逐渐好转，胎儿的情况也明显好转。

武汉市普仁医院产科团队查房，密切关注蔡女士病情

蔡女士究竟为何会出现贫血的症状呢？在询问病史的过程中，她告诉医生，由于自身饮食习惯问题，她常年吃素，不碰荤腥，就算家人偷偷往她的饭菜里加肉，她也会全部挑出来。她2017年在老家行剖宫产时曾有过输血病史，但因为当时情况不严重，所以没有放在心上。这次怀孕时虽然医生也明确告知她有贫血，但她总想着第一胎时也不严重，所以第二胎并没有重视，既没有规律产检，也没有遵照医嘱去口服纠正贫血的药物，结果差点酿成了不可挽回的后果。

武汉市普仁医院产科主任高琴介绍，蔡女士的严重贫血与一般的急性失血性贫血不一样。血容量正常的患者如果急性失血性贫血到血红蛋白浓度43g/L这个数值，患者会出现休克，体温下降，烦躁，甚至是昏迷的症状，但由于蔡女士是长时间导致的慢性贫血，她的身体慢慢耐受适应，从而掩盖了病症的严重性。

武汉市普仁医院妇产生殖中心主任费志医提醒，广大孕妈们一定要定期产检，积极排查有无缺铁性贫血，地中海贫血以及其他类型的贫血等。严重的贫血不仅会导致孕妇抵抗力下降，对分娩手术、麻醉耐受力变差，自身安全无法得到保障，还会对胎儿的身体健康造成极大的危害，造成宝宝抵抗力和对缺氧耐受性下降，甚至出现胎儿宫内发育迟缓的现象，宝宝出生以后也可能面临着严重贫血的风险，特别是缺铁性贫血还会导致胎儿智力发育受到影响。各位孕妈如果发现贫血现象，一定要及时到正规医院就诊，对症治疗。

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（武汉市普仁医院供图）