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正值中山异地就医直接结算政策宣传月，6月16日上午，市医疗保障局党组书记、局长吴俊杰等嘉宾做客由市直机关工委、市委宣传部主办的《周五民声直播室》节目，介绍“异地就医直接结算”的相关细节。

据介绍，异地就医直接结算是指群众在参保的地级市以外的医保定点医疗机构就医，在医疗机构结算时可以直接报销其医疗费用，无需先支付全额费用再回参保地向医保经办机构报销。

根据参保人的不同情况，参保人分成“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”。其中，异地长期居住人员主要包括三类：一是异地安置退休人员，是指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；二是异地长期居住人员，是指长期在异地居住生活的人员；三是常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地长期工作的人员。临时外出就医人员则包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员及其他临时外出就医人员。

据了解，目前中山异地联网结算实现全覆盖，全市335家医疗机构（其中公立275家，非公立60家）均按时上线异地普通门诊结算、异地门诊特定病种结算、省内跨市生育医疗结算等功能。

同时，中山在全省各地市中实现了首批上线国家医疗保障平台，意外伤害按责任比例分成结算，跨市就医基本医保、大病保险和医疗救助的一站式直接结算。

截至2023年5月底，中山异地就医联网结算累计获益人次已达11.35万，医疗费用总额12.42亿元。2022年中山参保人跨省异地就医直接联网结算率超过70%、省内市外就医直接联网结算率超过84%；省内市外参保人到中山就医直接联网结算率为超过80%。

编辑 曾嘉慧  二审 曾淑花  三审 苏小红